Medicinsk bakgrund
Bensodiazepiner används för att dämpa ångest och som sömngivande medel. De har också en muskelavslappnande effekt. I en del fall kan de ge en stimulerande effekt med talträngdhet och eufori, i högre doser ett rus. Känsligheten för bensodiazepiner är olika hos olika individer.
Bensodiazepinerna är beroendeframkallande och är därför narkotikaklassade enligt Läkemedelsverkets författningssamling (LVFS) IV-V.
Det är mycket vanligt att missbrukare av andra narkotika också missbrukar bensodiazepiner. Det finns en grupp patienter med svår psykisk sjukdom som trots sitt beroende av bensodiazepiner rekommenderas att fortsätta med dem.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Det är mycket viktigt att provlämnarens identitet är helt säker och att provet är ordentligt märkt, så att det inte kan förväxlas eller manipuleras. Direkt övervakning av den som lämnar provet rekommenderas. Provlämnaren ska tvätta och skölja händerna noga före provtagningen. Kan provlämnaren inte lämna någon urin kan vederbörande få dricka högst 0,5 L vatten. Efter 1 timme brukar de flesta kunna lämna ett urinprov.
Provtagningsanvisningar
10 mL i centrifugrör av plast med konisk botten.
Narkotikascreening för arbetsplatstestning, körkortsärenden, vårdnadsärenden och andra fall där resultatet får juridiska konsekvenser för individen, sänds direkt av beställaren till konfirmerande laboratorium. Provtagning skall då ske enligt särskilda rutiner. Adresser till lämpliga laboratorier kan fås från klin kem lab Växjö.
Analysprincip
Dimension använder sig av EMIT-principen (Enzyme Multiplied Immuno Technique). Den baseras på att drogen i provet konkurrerar med ett drog-enzymkonjugat (drogen bunden till Glukos-6-fosfat dehydrogenas, G6PDH) om att binda till en polyklonal antikropp. Koncentrationen av drogen i provet bestämmer mängden av konjugat som binder till antikroppen. Obundet konjugat katalyserar oxidationen av glukos-6-fosfat, med en samtidig reduktion av NAD+ till NADH, snabbare än det bundna konjugatet gör. Absorbansen vid 340 nm är beroende av ökningen av NADH som är relaterad till koncentrationen av drogen i provet. Metoden som kalibreras med Lormetazepam medanalyserar, med varierande känslighet, även andra bensodiazepiner.
Referensintervall
Ej påvisbart
Svarsrutiner
Analysen utförs i regel dygnet runt, alla dagar.
Screeninganalys av Bensodiazepiner besvaras Positivt om provet har en koncentration av bensodiazepiner som överstiger 200 μg/L (cut off).
Verifiering: Prover med positiva resultat sparas 2 månader på Klin kem lab. På beställarens begäran kan prov skickas till Lund för verifiering.
Bedömning
Missbruk (och även bruk) av bensodiazepiner kan leda till beroende och långvariga abstinensbesvär. Värk i kroppen, yrsel, koncentrationsstörningar, nedstämdhet och en känsla av att man håller på att förlora förståndet, är andra följder.
Efter intag av någon bensodiazepin kan de normalt spåras i urinen under minst tre dagar. För bensodiazepiner med lång elimineringstid kan positivt resultat förväntas i upp till nio dagar, i en del fall ännu längre. Detta gäller också efter lång tids bruk.
Ackrediterad analys: Ja