S-ASAT

Medicinsk bakgrund
ASAT (EC 2.6.1.2), aspartataminotransferas katalyserar överföringen av en aminogrupp från aminosyran asparaginsyra till en alfa-ketosyra. ASAT förekommer i många vävnader. Högst aktivitet av ASAT finns i hjärta, lever och skelettmuskulatur. I levern finns ASAT dels i mitokondrier och dels i cytoplasma. Vid cellskador i levern svämmar såväl ASAT som ALAT ut i blodet. Vid cellskador i hjärta eller andra muskler ökar ASAT i plasma medan aktiviteten av ALAT inte förändras nämnvärt. Mängden enzym som per tidsenhet tillförs blodet är beroende av organskadornas utbredning. ASAT har en halveringstid på ca 12 timmar i plasma.
Bestämning av ASAT-aktivitet i serum/plasma har idag ringa klinisk betydelse då andra mer specifika analyser för påvisande av organskada i lever, hjärta och skelettmuskulatur finns. ASAT är emellertid ett något känsligare mått på alkoholintag än ALAT.

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI

Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel. Avskiljt serum/plasma i proppat rör kan förvaras 7 dygn
vid 2-8°C och 3 dygn i rumstemperatur.

Analysprincip
Ett fåtal personer har brist på den för enzymet nödvändiga co-faktorn pyridoxal-5-fosfat (vitamin B6). För att eliminera risken för falskt låga resultat innehåller därför reaktionsblandningen enligt IFCC’s rekommendationer denna co-faktor. ASAT katalyserar överföringen av en aminogrupp från asparaginsyra till α-ketoglutarat. Pyridoxalfosfat tillsätts som aktivator. Vid reaktionen bildas oxalacetat och glutaminsyra. Oxalacetat överförs med hjälp av malatdehydrogenas till malat i närvaro av NADH.

                                                ASAT
L-aspartat +  α-ketoglutarat          →           Oxalacetat + Glutaminsyra

                                        MD
Oxalacetat + NADH + H⁺     →       Malat + NAD       

Enzymaktiviteten bestäms genom att mäta absorbanssänkningen vid 340 nm där NADH har ett absorbansmaximum. Det analysprotokoll instrumenten använder finns beskrivet i instrumentets metoddokumentation.

Referensintervall

<10 år:	<0,80 µkat/L
>10 år:	vuxenvärde
Kvinnor:	0,25 – 0,60 µkat/L
Män:	0,25 – 0,75 µkat/L

Svarsrutiner

Analysen ingår i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.

Bedömning
Vid hjärt- och skelettmuskelskada stiger ASAT-aktiviteten i serum/plasma. Stegringen, som kan påvisas 6-12 timmar efter att muskelskadan inträffat, når sitt maximum efter 1-2 dygn och återgår till utgångsvärdet inom 4-7 dygn.
Vid toxiska leverskador, t.ex. överdosering av paracetamol, stiger ASAT och ALAT genast till höga värden, som vanligen normaliseras snabbare för ASAT än för ALAT. Vid virushepatiter stiger nivåerna för såväl ASAT som ALAT redan i den preikteriska fasen till mycket höga värden. Att ASAT är ett något känsligare mått på alkoholintag än ALAT beror sannolikt främst på en samtidig alkoholinducerad muskelskada.

Ackrediterad analys: Ja