Den akuta vården av patienter med svår hjärnskada på grund av tex stroke kan och bör bli bättre. Det var ett av budskapen vid den regionala konferens om akutvård och organdonation som arrangerades i Växjö på onsdagen.
- Ett dygns intensivvård borde ingå i det akuta omhändertagandet av svåra icke traumatiska hjärnskador, sade Marco Brizzi, neurolog vid Universitetssjukhuset i Malmö och menade att det både skulle öka antalet överlevande, ge de överlevande en bättre livskvalitet och öka antalet möjliga organdonatorer.
Temat för konferensen i Växjö var hur vården av patienter med svåra icke traumatiska hjärnskador ska bedrivas men också hur det går att öka antalet organdonatorer i Sverige.
- Vi vill visa att det går att diskutera de här sakerna samtidigt, förklarade Ingvar Gustafson, samordnare av organdonationsfrågor i Landstinget Kronoberg.
Bredda diskussionen
Ett annat syfte var att få fler att intressera sig för frågorna och bredda engagemanget.
- Tidigare är det främst narkosläkare och transplantationskirurger som diskuterat de här frågorna men nu har vi även fått med specialister inom invärtesmedicin, neurologer och neurokirurger, påpekade Ingvar Gustafson.
Totalt deltog ett 80-tal läkare och sjuksköterskor från framförallt södra Sjukvårdsregionen i konferensen och mellan de olika föredragningarna duggade frågorna tätt.
Intensivvård eller ej?
Mycket handlade om när intensivvårdsbehandling med tex respiratorvård ska inledas och hur man ska agera när patienten är så dålig att utgången troligen blir döden. Några entydiga svar gavs dock inte, men Marco Brizzi hade sin ståndpunkt klar.
- Det är alltid svårt att i akutskedet bedöma vilken nytta patienten har av intensivvård, men den ger i alla fall tid för att göra en mer noggrann prognosbedömning, sade han och tillade:
- Jag tror också att IVA-vård är livräddande och de som överlever gör det med färre skador.
Ett annat inlägg i debatten kom från Mats Roman, överläkare i medicin vid Centrallasarettet Växjö som menade att vi i Sverige saknar ett etablerat och strukturerat omhändertagande av de här patienterna.
- Vi kan bara jämföra med hur vi tar hand om traumafall (olycksfall). Där har vi ett strukturerat arbetssätt genom ATLS-konceptet, sade han.
Förutom Mats Roman och Marco Brizzi medverkade också Bertil Romner, neurokirurg vid LUS, Åsa Welin, Nationella rådet för organ- och vävnadsdonation, Peter Desatnik, narkosläkare, Nils H Persson, chef för Transplantationsenheten i Malmö, och Daniel Brattgård, sjukhuspräst och debattör på konferensen.
För mer information kontakta:
Ingvar Gustafson, samordnare av organdonationsfrågor i Landstinget Kronoberg, 0470-295 70, 0709-84 43 98.