Ögon

Förekomst

Diabetesretinopati är den vanligaste orsaken till blindhet före 65 års ålder i västvärlden. Förekomst av diabetesretinopati, såväl lindrig som allvarlig, varierar beroende på om patienten har typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes. Nedan angivna siffror är genomsnittliga och baserade på hela diabetespopulationen.

Screening

Allvarlig men behandlingsbar retinopati kan förekomma utan att patienten själv märker det. Det är nödvändigt med systematiska undersökningar av diabetespatienters ögon för att diagnosticera retinopati och erbjuda behandling i tidigt skede.

I Kronoberg finns fotoscreening sedan många år. Alla typ 1-diabetiker skall remitteras till ögonläkare, dock först efter 10 års ålder. Behandlingskrävande retinopati debuterar ej före 10 årsåldern Patienter med typ 1-diabetes undersöks sedan vartannat år, vid retinopati årligen och eventuellt tätare vid behov.

Patienter med typ 2-diabetes remitteras direkt vid diabetesdiagnosen och kallas sedan för kontroll vartannat år eller oftare/mer sällan beroende på den kliniska bilden. Vid graviditet är täta kontroller befogade. Patienter med graviditetsutlöst diabetes behöver ej undersökas. Svar på undersökningen skickas till behandlande läkare och patienten.

Körkort

Kravet på speciellt ögonläkarintyg kan frångås. Resultatet av ögonbottenscreening redovisas av patientens diabetesläkare. Behov av synfältsundersökning bedöms i dessa fall kliniskt av behandlande diabetesläkare.

Terapi

Risken för allvarlig synnedsättning beroende på diabetesretinopati kan med hjälp av laserbehandling minskas med åtminstone 50 %.

Mål

Målet är att alla diabetiker skall nås med ögonundersökning och följas upp efter behov. Det är också viktigt med information till patienter och mellan ögonläkare och behandlande läkare. Diagnostik och behandling skall kunna erbjudas så tidigt att ingen diabetiker får ögonkomplikation på grund av väntetid.