Riktlinjerna är baserade på AFS 2005:5 ”Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt".
- Beredning och administrering ska ske på ett sådant sätt att exponering via luftvägar, hud och ögon minimeras.
- Beredning ska ske i läkemedelsrum/beredningsrum och om möjligt på en avgränsad arbetsyta.
- I anslutning till beredningsplats ska utrustning för ögonspolning/ögondusch med vatten eller natriumklorid finnas.
- Administrering bör ske via injektion när detta är möjligt.
Skyddsutrustning
Använd
- Puderfria medicinska undersökningshandskar/skyddshandskar.
- Av arbetsgivaren fastställd arbetsklädsel. Denna anses även vara skyddsklädsel i samband med beredning av antibiotika och byts snarast vid förorening av läkemedel.
- Skyddsglasögon eller visir om det finns risk för stänk i ögon.
Beredningshjälpmedel vid injektion från brytampull och ampull/flaska med torrsubstans
Använd
- Spiros (Mediplast) vid beredning och administrering av antibiotika i brytampull. Spiros är en sluten luer-koppling som öppnar automatiskt när den kopplas till en luer-fattning och stänger automatiskt när den kopplas bort (vakuum vid bortkoppling). Spiros vara kvar när antibiotika administreras till patient.
- Spiros (Mediplast) och Chemo Spike (Codan) vid beredning av antibiotika från ampull med torrsubstans. Spiros vara kvar när antibiotika administreras till patient.
- Perifer venkateter/infarten spolas med natriumklorid efter avslutad injektion. Allt kasseras på angiven plats.
Länk till bild, bifogad fil 1
Beredningshjälpmedel vid infusion från brytampull
Använd
- Infusionsaggregat (Braun) och trevägskran utan förlängningsslang (Braun) kopplas alltid till infusionspåse först. Infusionsaggregat och trevägskran spolas igenom.
- Läkemedlet dras upp och tillsätts infusionspåsen. Infusionen ges.
- Efter avslutad infusion spolas trevägskran med natriumklorid. Allt kasseras på anvisad plats.
Länk till bild, bifogad fil 2
Beredningshjälpmedel vid infusion från torrsubstans
Använd
- Infusionsaggregat (Braun) och trevägskran utan förlängningsslang (Braun) kopplas alltid till infusionspåse först. Infusionsaggregat och trevägskran spolas igenom.
- Freeflex-adapter (Fresenius Kabi) ansluts till infusionspåsens vita port. Torrampullen kopplas till adaptern och antibiotikan blandas. Allt överförs därefter till infusionspåse.
- Infusionen ges.
- Efter avslutad infusion spolas trevägskran med natriumklorid. Allt kasseras på anvisad plats.
- Ett fåtal antibiotika är försedd med monovialfattning, finns det ska den användas.
- Några antibiotika skall blandas till injektion först för att därefter tillsättas infusionspåse. Använd Chemo Spike och Spiros för att blanda injektion. Injektionslösningen, med kvarsittande kanyl och Spiros, tillsätts infusionspåse. Infusionsaggregatet och trevägskran utan förlängningsslang är redan igenomspolad med natriumklorid när antibiotikan tillförs.
- Infusionen ges.
- Efter avslutad infusion spolas trevägskran med natriumklorid. Allt kasseras på anvisad plats.
Länk till bild, bifogad fil 3
Alternativt används
- Monoset blandningsaggregat green line med flowstop, se bruksanvisning
- Använd trevägskran enligt ovan
- Efter avslutad infusion spolas trevägskran med natriumklorid
Beredning och administrering av färdig antibiotika lösning
Använd
- Infusionsaggregat (Braun) och trevägskran utan förlängningsslang (Braun) kopplas till infusionspåse. Aggregatet spolas igenom fram till trevägskran. Trevägskranen spolas med natriumklorid för att minimera risken att komma i kontakt med antibiotika.
- Infusionen ges.
- Efter avslutad infusion spolas trevägskran med natriumklorid. Allt kasseras på anvisad plats.
Länk till bild, bifogad fil 4
Beredningsplats
- Arbetsytan skyddas med plastförsett absorberande underlägg som byts 1/dag samt vid spill.
- Byt alltid efter beredning från brytampull.
- Spill torkas omedelbart upp med vatten och eventuellt handdiskmedel. Desinfektera arbetsytan.
Avfall
Avfall såsom sprutor, Spiros, adapter, flaskor, Chemo Spike, Monovialflaskor, infusionspåsar med aggregat, handskar, underlägg och annat engångsmaterial som förorenats av läkemedlet:
- Läggs i plastpåse som noggrant försluts.
- Försluten plastpåse läggs i plastbehållare märkt " Kasserade läkemedel, cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt".
- Plastbehållare ska vara placerad vid beredningsplatsen samt i miljörum, avfallsrum/desinfektionsrum eller motsvarande.
- Fylld och försluten plastbehållare placeras i miljöstation/uppsamlingsrum. Plastbehållarens etikett ska vara ifylld.