Konstaterande av dödsfall
Vem kontaktar sjukvårdsinrättningen?
När konstaterar läkaren dödsfallet:
- Beskriv anamnesen och vem läkaren får uppgifterna ifrån. Notera fynd vid undersökningen
- Om anhöriga behöver underrättas, dokumentera vem som gör det och vilken anhörig som mottar beskedet
- Om polisanmälan görs ska detta dokumenteras och även här bör noteras vem som underrättar anhörig om de inte redan vet detta
- Vid väntade dödsfall kan annan än läkare konstatera dödsfallet och då ska det anges vem och på vilket uppdrag
Om den döde bär explosiva implantat
I patientjournalen skall antecknas vilket ingrepp som har utförts och varför. Om anhöriga tillfrågas skall namnet på dessa anges och vilken tidsfrist de fick på sig för att ta ställning. Det skall också sägas när ingreppet gjorts och av vem.(Kom ihåg att meddela Skatteverket när implantatet är uttaget, om det inte görs i samband med konstaterandet av dödsfallet).
Vid klinisk obduktion
Här ska dokumenteras vem som begär obduktionen och för vilket syfte obduktionen görs:
Fastställa dödsorsaken * (obdlag 6 § 1)
Vinna viktig kunskap om sjukdom som den avlidne haft eller om verkan av behandling ** (obd lag 6 § 2)
Undersöka förekomst av skador eller sjukliga förändringar ** (obd lag 6 § 3)
*Klinisk obduktion får för detta ändamål utföras om den avlidne skriftligen eller muntligen medgett obduktion; eller om den står i överensstämmelse med den avlidnes inställning; eller om det är av särskild betydelse att dödsorsaken fastställs (som exempel anges i SOSFS ett till synes oförklarligt dödsfall när en rättsmedicinsk undersökning inte är aktuell). Finns inte dessa förutsättningar får obduktion enl 6§ 1 inte ske, även om närstående skulle vara positiva.
**Klinisk obduktion får för dessa ändamål utföras om den avlidne skriftligen eller muntligen medgett obduktion; eller om den står i överensstämmelse med den avlidnes inställning; eller, ifall den avlidnes inställning är oklar, om närstående inte motsätter sig. Obduktionen får däremot aldrig ske enl 6§ 2 och 3 om det är känt att den avlidne var negativ till ingreppet.
Den avlidnes inställning till obduktion: Känd/Oklar
Om känd, ange på vilket sätt:
Närstående har underrättats om förestående obduktion: Ja/Nej
Om nej ange varför:
Vem har underrättats?
Vilken tidsfrist lämnades?
Vilket besked lämnade den närstående?
Finns särskilda skäl att utföra obduktion?: Ja/Nej
Om ja ange vilket: (Särskilt skäl, t ex oförklarligt dödsfall enl ovan eller misstanke på smittsam sjukdom, krävs för att utföra utföra obduktion enl obd lag 6§ 1 mot den avlidnes resp närståendes vilja för att fastställa dödsorsak; särskilt skäl vid obduktion enl obd lag 6§ 2 och 6§ 3, såsom t ex att nödvändig upplysning om diagnos endast kan fås genom obduktion eller att diagnosen är av stor vikt för behandling av andra patienter, krävs också då närstående som kan underrättas saknas och den avlidnes uppfattning är oklar).
Vilken läkare som utfört obduktionen, när den utförts och vid vilken patologavdelning framgår av svaret på obduktionsremissen.
Dokumentera om anhöriga har underrättats efter att doktorn har fått resultatet av obduktionen.
Intyg om dödsorsak
Om doktor som konstaterade dödsfallet inte själv skriver intyg om dödsorsaken ska i journalen antecknas vem som tar över detta ansvaret och när det blir gjort. (Ska skickas till Dödorsaksstatistiken Socialstyrelsen senast tre veckor efter dödsfallet).