Diabetes –makroalbuminuri - Cystatin C
Makroalbuminuri:
albumin/kreatinin kvot >30 mg albumin/mmol kreatinin
S-kreatinin används som rutinmetod för regelbunden rutinmässig bestämning av njurfunktion och som allmän screening av njurfunktion.
Referensintervall
Kvinnor: 50 - 90 µmol/L
Män: 60 - 100 µmol/L
S-Kreatinin:
Hänsyn måste tas till patientens muskelmassa.
Förhöjda värden ses vid njurskador med minskad glomerulusfiltration och förekommer även vid postrenala hinder.
Sänkta värden ses vid muskelatrofi.
Rutin Kem lab - S, tU-kreatinin samt Pt-kretininclearance
S-Cystatin C är ett nytt komplement till S-kreatinin för att följa njurfunktion. Vid kontroll av Cystatin C får man automatiskt ett estimerat GFR dvs ett uppskattat mått på njurens filtration.
Vi rekommenderar bestämning av eGFR med Cystatin C vid diagnos samt årligen vid makroalbuminuri eller misstanke om sänkt njurfunktion. Vid eGFR <30 ml/min bör njurmedicinsk konsultation övervägas.
Vid snabb försämring eller misstanke om annan njursjukdom bör konsultation övervägas tidigare.
Referensintervall
<50 år <1,21 mg/L
>50 år<1,55 mg/L
Rutin Kem lab - S-cystatin C och Pt-GFR, Cystatin C-estimerad
Riktlinje Södra sjukvårdsregionen
Länk till dokument - Tidig upptäckt och initial utredning av kronisk njursjukdom. Riktlinjer för Södra sjukvårdsregionen.