Clostridium difficile är en anaerob sporbildande bakterie som tillhör tarmfloran. Där förekommer den oftast i vilande form (sporform). Behandling med antibiotika eller cytostatika kan undertrycka den normala tarmfloran men vanligen inte C. difficile, som i sporform är mycket resistent mot all antibiotika. Efter tillväxt och toxinproduktion i tarmen kan den orsaka kolit med diarré av olika svårighetsgrad, i allvarligaste fall s k pseudomembranös kolit.
C. difficile kan i sporform överleva i månader utanför kroppen och är mycket motståndskraftig mot olika desinfektionsmedel.
Vid diarrébesvär i samband med antibiotikabehandling bör C. difficile misstänkas och odling med toxintest utföras. Toxinnegativa stammar anses ej sjukdomsframkallande.
Vårdrutin
Patient med kliniska symtom - diarré - vårdas på eget rum med egen toalett. Sluss/förrum behövs inte. När symtom avklingat vårdas patienten på eget rum till dess avföringarna blir formade. För symtomfria bärare av C. difficile finns inga restriktioner.
Patient som inte behandlas med antibiotika, antiviralt medel eller cytostatika löper avsevärt mindre risk att insjukna i diarré orsakad av C. difficile sjukdom.
Vid anhopning av patienter som under vårdtiden drabbas av C. difficile-infektion kontaktas Vårdhygien.
Tillämpa basala hygienrutiner
| Punktdesinfektion |
Torka upp avföringsspill med alkohol baserat medel med rengörande effekt. Noggrann mekanisk bearbetning är viktig. |
| Patient |
Uppmana patienten att tvätta händerna före måltid och efter toalettbesök. |
| Måltider |
Patient med diarré skall bli serverad mat. Skall inte själv ta från buffévagn etc.
Använt porslin, bestick etc hanteras som övrigt använt porslin. |
| Tvätt |
Byt vårdbäddstextilier dagligen samt vid behov. Byt handdukar dagligen samt vid behov. Tvättsäck försluts i rummet. Hanteras därefter som vanlig tvätt. |
| Avfall |
Konventionellt avfall. Emballera så att läckage inte uppstår. Förslut påsen/säcken i rummet. |
| Desinfektion av använt flergångsmaterial |
Värmedesinfektion av allt gods som tål värme. Använd diskdesinfektor eller spoldesinfektor. |
| Kemisk desinfektion till värmekänsligt gods |
Noggrann mekanisk rengöring är viktig. Därefter desinfektion med alkohlbaserat medel. |
| Daglig rengöring/ städning |
Använd upphandlat rengöringsmedel. Desinfektera använd utrustning. |
| Slutstädning |
Noggrann meknisk rengöring av vårdenheten med upphandlat rengöringsmedel.
Dessutom desinfektion av säng, sängbord inkl tillbehör, toalett, handfat med alkoholbaserat medel. Byt toarulle. |
| Besök |
Inga restriktioner. |