Kursmaterialet är ursprungligen utarbetat vid Clinical Research Center for Schizophrenia & Psychiatric Rehabilitation i Los Angeles under ledning av Robert P Liberman. Den svenska översättningen och bearbetningen är gjord av Per Borell och i Sverige kallas materialet för ESL, Ett Självständigt Liv. Målgruppen är personer med Schizofreni eller annan psykossjukdom, men delar av materialet har visat sig användbart även för andra diagnosgrupper. Materialet kan användas både individuellt och i grupp.
Behandlingsmetoden
Syftet med ESL som behandlingsmetod är att ge möjlighet för deltagaren att få mera kunskap om sin sjukdom och att hitta strategier att hantera vardagen så självständigt som möjligt. Det finns 5 svenska ESL - delar som i kursform tar upp medicinering, minskat antal återfall och patientens egen kontroll över sina symtom, vardagligt samtal med andra och konfliktlösning. Numera rekommenderas främst den nyaste delen "Steg för Steg". Denna del är en slags sammanfattning och kan för det mesta ersätta de övriga.
En stor fördel med ESL-materialet är att det går att använda i en mängd olika sammanhang. Det används idag inom boendeenheter och psykiatrisk öppenvård, på rehabiliteringsavdelningar, behandlingshem och aktivitetscentra. "Steg för Steg" går t.ex. utmärkt att använda på psykiatriska akutavdelningar. Materialet används flexibelt. I "Steg för Steg" tas 20 ämnen upp i 24 olika kapitel. Tanken är att man kan individualisera genom att använda de avsnitt som bedöms som mest relevanta för individens behov och situation. Kunskap och delaktighet är viktiga ledord. Egna och andras erfarenheter sammansmälts med ny kunskap med hjälp av diskussioner och övningar.
ESL - på kliniken
På Rättspsykiatriska regionklinkens avdelning för patienter med psykossjukdom erbjuds patienterna utbildning i form av "Steg för Steg" som studiecirkel. Gruppen består av ca 4 patienter och avdelningens omvårdnadspersonal och arbetsterapeut är gruppledare. Materialets struktur underlättar för personer med kognitiva störningar att ta till sig innehållet. Olika inlärningsaktiviteter används; introduktion, målformulering, videofilm, rollspel, problemlösning och hemuppgifter. Fokus ligger på att deltagarna delar med sig av sin kunskap och erfarenhet genom egna reflektioner, frågor och diskussioner. Vi gör återkommande sammanfattningar och repeterar skriftligt och muntligt.
Forskning visar att ”social skills training”, den behandlingsmetod som används i ESL, kan förbättra det dagliga livet och öka personens egen styrning av livsinnehållet. Bristande sjukdomsinsikt brukar inte vara ett hinder för att använda materialet. Inget i materialet stör eller hindrar andra behandlingsinriktningar. Omfattande kontrollerad forskning visar att ESL stärker annan behandling och är ett komplement till t.ex. medicinering och individualterapi.
Arbetsterapin 2006-01-05