Medicinsk bakgrund
Triglyceriderna i plasma är glycerolestrar av långkedjiga fettsyror, framförallt oljesyra, palmitinsyra och linolsyra. Hos fastande friska personer förekommer triglycerider framförallt i VLDL-fraktionen. Efter intag av en fettrik måltid utvecklas en övergående (<6 h) lipemi varvid det dietära fettet, i form av kylomikroner, kan förorsaka en koncentrationshöjning till drygt dubbla fastenivån. Intag av alkohol förorsakar i sig en övergående triglyceridökning och förstärker och förlänger den måltidsrelaterade lipemin.
Förhöjda triglyceridnivåer i fasta ses vid ett antal primära och sekundära rubbningar i lipoproteinomsättningen och kan principiellt bero på ett ökat inflöde i plasma (förhöjd VLDL-sekretion) eller en sänkt eliminationshastighet (låg lipoproteinlipasaktivitet).
Låg halt av Triglycerider förekommer vid malabsorptionstillstånd av olika genes. Dessutom förekommer mycket låga triglyceridvärden vid hypo-β-lipoproteinemi och framförallt vid α-β-lipoproteinemi.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Patienten skall vara fastande sedan minst 10 timmar.
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel.
Analysprincip
Provets triglycerider hydrolyseras av en kombination av mikrobiella lipaser till glycerol och fettsyror. Glycerol fosforyliseras av adenosintrifosfat (ATP) i närvaro av glycerolkinas (GK) för att ge glycerol-3-fosfat. Bildat glycerol-3-fosfat oxideras av molekylärt syre i närvaro av glycerolfosfatoxidas, GPO, för att producera dihydroxyacetonfosfat och väteperoxid (H2O2). Den bildade väteperoxiden reagerar med 4-aminofenazon och N,N-bis (4-sulfobutyl)-3,5-dimetylanilin, dinatriumsalt (MADB) vid förekomst av peroxidas (POD) för att bilda en kromofor som läses vid 660/800 nm. Absorbansökningen som mäts är proportionell till provets triglyceridinnehåll.
Lipas
Triglycerider + 3 H2O → Glycerol + 3 Fettsyror
GK, Mg2+
Glycerol + ATP → Glycerol-3-fosfat + ADP
GPO
Glycerol-3-fosfat + O2 → Dihydroxyacetonfosfat + H2O2
POD
H2O2 + 4-AAP + MADB → Blått färgämne + OH-+ 3 H2O
Referensintervall
| Barn <2 år: |
1,0 – 1,4 |
mmol/L |
| 2 – 18 år: |
0,3 – 1,6 |
mmol/L |
| Vuxna: |
0,45 – 2,6 |
mmol/L |
SvarsrutinerAnalysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.
BedömningBestämning av Kolesterol, HDL-Kolesterol, Triglycerider och LDL-Kolesterol i serum/plasma ingår i utredning av primära och sekundära hyperlipoproteinemier och vid bedömning av kardiovaskulär risk. Förhöjd koncentration av Triglycerider i plasma har visat sig vara en riskfaktor för hjärtinfarkt.
Ackrediterad analys:
Ja