Medicinsk bakgrund
Parathormon, PTH syntetiseras i bisköldkörtlarnas celler som ett preprohormon, vilket genom spjälkning i paratyroidea omvandlas till den biologiskt aktiva molekylen, intakt PTH, bestående av 84 aminosyror. Intakt PTH har en halveringstid i cirkulationen på c:a 5 minuter. Insöndringen av PTH stimuleras av sänkning av kalciumjon-koncentrationen i plasma, medan ökande koncentration har motsatt verkan. PTH har en central funktion i regleringen av kalciumhemostasen genom direkt och indirekt påverkan på skelett, tarm och njurar. I njurarna åstadkommer PTH ett ökat fosfatclearance och sänkt kalciumclearance. PTH stimulerar också 1-hydroxyleringen av 25-hydroxivitamin D i njuren och stimmulerar härigenom indirekt kalciumupptaget i tarmen. Mätning av PTH är indicerad vid alla utredningar av rubbningar i kalcium, fosfat och magnesiumomsättningen.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Patienten ska vara fastande sedan 12 timmar.
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel.
Avskiljt serum kan förvaras 4 timmar i rumstemperatur 20-25°C.
48 timmar i kylskåp 2 – 8°C. Vid längre förvaring frys -20°C.
Analysprincip
Analysen är en immunanalys av sandwichtyp med två bindningsställen. Den använder en direkt kemiluminometrisk teknik med konstanta mängder av antihuman PTH-antikropp i Lite-reagenset och en antihuman PTH-antikropp i Solid Phase-reagenset.
Referensintervall1,2 – 8,4 pmol/L
SvarsrutinerAnalysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel 2 dagar per vecka.
Bedömning
Överproduktion av PTH, hyperparatyreiodism, orsakas av ett adenom i paratyroideakörtlarna eller ibland av en diffus hyperplasi av all paratyreoideavävnad. Detta kallas primär hyperparatyreoidism. Sekundär hyperparatyreoidism innebär att körtlarna till följd av hypokalcemi under lång tid varit stimulerade. Ses framför allt vid kronisk njurinsufficiens och vid D-vitaminbrist.
Underproduktion förekommer framförallt efter operativt borttagande av paratyreoidea men även vid t ex autoimmuna sjukdomar.
Ackrediterad analys:
Ja