Medicinsk bakgrund
5-HIA (5-Hydroxiindolacetat) är slutmetaboliten vid nedbrytningen av serotonin (5-Hydroxitryptamin). Serotonin är en biogen amin, som fram-förallt förekommer i de enterokromaffina cellerna. Dessa finns särskilt rikligt i mag- och tarmkanalens slemhinnor, gallgångarna och pankreas. 5-HIA utsöndras i urinen, huvudsakligen i fri form och är en indikator på serotoninomsättningen.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Serotoninhaltig föda (bananer, tomater, ananas, valnötter, grönmögelost, rödvin) bör undvikas liksom guaifenesin som ingår i vissa hostmediciner.
Provtagningsanvisningar
Urin samlas per dygn i 2 liters plastflaska innehållande 18 mL 5 mol/L HCl. Samling under 3 dygn rekommenderas. Samlingstider anges.
Analysprincip
Indoler extraheras från urin med acetatbuffert pH 4,6, och etylacetat. De analyseras sedan på HPLC med fluorescensdetektor vid våglängderna 305/340.
Referensintervall
16 - 53 µmol/d
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel varannan eller var 3:e vecka.
Bedömning
Vid karcinoid, dvs. tumörer utgående från enterokromaffina celler, vanligen i appendix eller ileum, kan värden mellan 100 - 5000 µmol per dygn före-komma, ibland med mycket stora dygnsvariationer. Utsvämningen från tumörvävnaden är ofta intermittent, vilket resulterar i att vissa dygn blir HIA-utsöndringen normal eller endast lätt förhöjd.
Kost och farmakaberoende. Falskt höga värden kan ses efter intag av serotoninhaltig föda. Normal utsöndring av 5-HIA utesluter inte serotonin-producerande tumör.
Ackrediterad analys: Nej