Medicinsk bakgrund
Analysen används framförallt för att ge en bekräftelse vid misstanke om påverkan på blod-likvorbarriären som kan leda till ett ökat inflöde av plasmaproteiner till spinalvätskan. En lokal produktion av IgG äger rum vid meningiter, multipel scleros bl.a. Vid MS är i de flesta fall produktionen av oligoklonal typ.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI (ingår i Sp-Celler)
Provtagningsanvisningar
Provet tas i 10 mL plaströr (klar plast) med konisk botten, 1-2 mL/rör. Gemensam provtagning med Sp-Celler. Analysen beställs automatiskt när Sp-Celler beställs.
Kan förvaras 3 dagar i kylskåp 2-4°C, därefter frys.
Analysprincip
Vid reaktionssekvensen reagerar pyrogallolrött med natriummolybdat och bildar ett rött komplex med absorbansmaximum vid 470 nm. Proteinet i provet reagerar med detta komplex i sur lösning och ett blåviolett komplex bildas, vilket absorberar vid 600 nm. Absorbansen vid 600 nm är direkt proportionellt mot koncentrationen av protein i provet.
Referensintervall
0,2 - 0,6 g/L
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel alla vardagar.
Bedömning
Minskad koncentration av likvorproteiner ses aldrig i lumbalvätska men kan förekomma i ventrikellikvor vid kommunicerande hydrocefalus. Normala koncentrationer av likvor-proteiner utesluter inte kvalitativa förändringar, ex ett oligoklonalt immunoglobulin-mönster i elektroforesen.
Ökad koncentration av likvorproteiner ses vid sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnhinnor som ger en inflammatorisk reaktion eller en cirkulationsstörning. Detta kan leda till ett ökat inflöde av plasmaproteiner till spinalrummet. Elektroforesmönstret får då en alltmer plasmaliknande bild.
Ackrediterad analys: Ja