Medicinsk bakgrund
Koriongonadotropin (hCG) är ett glukoprotein som är uppbyggt av två subenheter, en α- och en β-kedja. α-kedjan är i det närmaste identisk för samtliga hormoner i gruppen (LH, FSH och TSH) medan
β-kedjan skiljer mellan de olika hormonerna. Den specifika biologiska aktiviteten för hCG finns i β-kedjan.
hCG börjar produceras av placentan strax efter att befruktade äggcellen implanterats i livmoderväggen. Fysiologiskt förefaller det som om hCG upprätthåller gulkroppen och stödjer livmoders-lemhinnan. hCG-nivåerna i serum ökar påtagligt och når en toppkoncentration under de tre första månaderna av graviditeten, för att därefter minska något och stabilisera sig på denna nivå under resten av graviditeten.
Detta test är inte avsett för diagnos eller monitorering av cancerpatienter.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Inga speciella förberedelser krävs.
Provtagningsanvisningar
Serumrör (SST-rör) med gel. Centrifugeras inom 4 timmar. 24 timmar i rumstemperatur 20-25°C. 2 dagar i kylskåp 2 – 8°C. Vid längre förvaring, avskilj serum och frys -20°C.
Analysprincip
HCG-metoden är en enzymimmunanalys i två steg baserad på ”sandwichprincipen”. Ett prov inkuberas med kromdioxidpartiklar överdragna med monoklonala antikroppar specifika för hCG-alfa, och bildar ett partikel/hCGkomplex. Partiklarna separeras magnetiskt och supernatanten avlägsnas. Under steg två inkuberas partikel/hCG-komplexet med konjugerat reagens (β-galaktosidas-märkta monoklonala antikroppar specifika för hCG-beta) och bildar en partikel/hCG/konjugat-sandwich. Obundet konjugat avlägsnas genom magnetisk separering och tvätt. Sandwichbundet β-galaktosidas binds till det kromogena substratet kromofenolrött- β-d-galaktopyranosid (CPRG) och katalyserar hydrolysen av substratet till klorfenolrött (CPR). hCG-koncentrationen i patientprovet står i direkt proportion till graden av färgförändring beroende på bildandet av CPR uppmätt vid 577/700nm.
Referensintervall
Kvinnor, icke gravida < 5 IU/L
Svarsrutiner
Analysen ingår i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.
Bedömning
Normal graviditet:
|
Tid |
hCG (IU/L) |
|
0,2 - 1 vecka |
5 - 50 |
|
1 - 2 veckor |
50 - 500 |
|
2 - 3 veckor |
100 – 5 000 |
|
3 - 4 veckor |
500 – 10 000 |
|
4 - 5 veckor |
1 000 – 50 000 |
|
5 - 6 veckor |
10 000 – 100 000 |
|
6 - 8 veckor |
15 000 – 200 000 |
|
2 - 3 månader |
10 000 – 100 000 |
En reducerad eller sjunkande hCG-nivå kan vara ett tecken på onormal graviditet.
Förhöjda hCG-nivåer har också associerats med trofoblastsjukdomar och icke-trofoblastneoplasm. Möjligheten att patienten kan lida av någon av dessa sjukdomar bör övervägas innan graviditetsdiagnos ställs.
Detta test är inte avsett för diagnos eller monitorering av cancerpatienter.
Ackrediterad analys: Ja