S-alfa1-Antitrypsin

Medicinsk bakgrund
α1-Antitrypsin bildas i levern. Molekylmassan är 52 kDa. Det visar samma fördelning i kroppen som albumin och har en halveringstid på ca 6 dygn. α1-Antitrypsin finns i många genetiska varianter. Flera av dessa ger upphov till sänkt eller helt utebliven syntes av α1-Antitrypsin. Andra ärftliga varianter ansamlas i levercellerna och utsöndras inte till blodbanan. α1-Antitrypsinbrist predisponerar för utveckling av gallstas under tidiga år och kronisk obstruktiv lungsjukdom under senare år. Levercirrhos och levercancer ses hos ca 5 % av personer med α1-antitrypsinbrist över 50 år.
α1-Antitrypsin är ett proteinspjälkande enzym som inaktiverar serinproteaser genom bildning av komplex som snabbt elimineras från cirkulationen. En viktig uppgift är att neutralisera frigjorda granulocyt- och makrofagenzymer.
Koncentrationen av α1-Antitrypsin stiger vid östrogenpåverkan och under graviditet. Koncentrationen stiger också vid inflammatoriska tillstånd och
α1-Antitrypsin hänförs därför till plasmas akutfasproteiner. Solitär stegring är vanlig vid levercellsskada. Däremot är ökningen beskedlig vid bindvävssjukdomar.

Remiss
Analysen ingår i S-Proteinanalyser.
Cambio COSMIC / REMISS KEMI, med ifylld frågeställning
Då S-alfa1-Antitrypsin beställs som enskild analys behövs ingen frågeställning.

Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel. Avskiljt serum i proppat rör kan förvaras 7 dygn
vid 2-8°C.

Analysprincip
Polyklonala antikroppar från kanin bildar komplex med α1-Antitrypsin i patientprovet. Detta leder till en ökad spridning av infallande ljus. Ljusspridningen mäts genom s k rate nefelometri och är proportionell mot α1-antitrypsinkoncentrationen. Genom ytterligare tillsats av antikroppar fås kontroll av att antigent överskott inte föreligger.

Referensintervall
Kvinnor: 0,94-1,94 g/L
Män: 0,86-1,75 g/L

Svarsrutiner
Analys ingår ej i akutsortimentet.
Analys utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.

Bedömning
Nivån för α1-Antitrypsin värderas i förhållande till övriga akutfasproteiner. Vanligen visar dessa vid såväl akuta som kroniska inflammatoriska reaktioner god samvariation. α1-Antitrypsin ökar mer i förhållande till de övriga framför allt vid inflammationer i levern och i mindre grad än övriga vid inflammationer i stödjevävnaderna.
Vid låga värden bör genetisk α1-Antitrypsinbrist misstänkas och Pi-typning företagas.

Ackrediterad analys: Ja