Medicinsk bakgrund
Tobramycin är ett antibiotika som tillhör gruppen aminoglykosider. Det ges t ex vid allvarliga infektioner som utgår från urinvägar, lungor eller tarm.
Karakteristiskt för aminoglykosider är att de kan ge njurskador och även skador på hörseln och balanssinnet. Dessa biverkningar är i viss grad relaterade till serum-koncentrationen.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Analyserna beställs på ny remiss för varje provtagningstillfälle, dvs en remiss för ”prov före adm” och en remiss för ”prov efter adm”.
Ange alltid provtagningstid.
Patientförberedelse
Prov bör tagas under andra behandlingsdagen omedelbart före nästa dos (dalvärde) och 1 timme efter påbörjad administration. Vanligtvis rekommenderas 2-3 koncentrationsbestämningar per vecka.
Provtagningsanvisningar
Serumrör utan gel. Centrifugeras inom 2 timmar.
Avskiljt serum kan förvaras 3 dygn i kyl. Prov från patient som behandlas med penicillin eller dess derivat, ska frysas om de inte analyseras inom 4-6 timmar.
Analysprincip
Analysen bygger på en så kallad PETINIA-teknik
(Particel Enhanced Turbidimetric Inhibition ImmunoAssay).
Terapeutiskt intervall
Dalvärdet bör inte överstiga 2 mg/L. I prov taget 1 timme efter påbörjad administration bör koncentrationen vara minst 4 mg/L och högst 12 mg/L.
Svarsrutiner
Analysen utförs i regel dygnet runt.
Bedömning
Halveringstiden i plasma varierar mellan 2 och 3 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan halveringstiden öka 20-40 gånger. För samtliga aminoglykosider rekommenderas 2-3 koncentrationsbestämningar per vecka. En progressiv ökning av dalvärdet tyder på pågående ackumulering och bör föranleda förlängning av dosintervallet med ledning av njurfunktionen.
Ackrediterad analys: Nej