Medicinsk bakgrund
Hos människan har östradiol högst biologisk aktivitet av de naturligt förekommande östrogenerna och är det dominerande östrogenet hos den fertila, icke-gravida kvinnan. Östradiolet bildas under inflytande av hypofys-gonadotropinerna huvudsakligen i ovariernas folliklar och corpus luteum. Under början av follikelfasen i menstruationscykeln är insöndringen låg för att sedan stiga kontinuerligt och nå ett maximum vid ovulationen (13:e-14:e dagen i cykeln). Koncentrationen faller sedan snabbt till en lägre nivå under lutealfasen. Hos gravida kvinnor insöndras östradiol från placenta och under graviditetens sista del dominerar östrogenerna härifrån. Vid menopausen upphör östradiolbildningen i ovarierna. I plasma är östradiol bundet till sexualhormonbindande globulin (SHBG) och albumin. Det bundna står i jämvikt med en liten fri fraktion som svarar för den biologiska aktiviteten. Vanligtvis görs bestämning av den totala halten av östradiol. Analys av östradiol görs vid utredning av amenorré, som mätare av follikulär aktivitet, för att följa förloppet vid stimulering med exogena gonadotropiner, vid in vitro-fertilisering, vid blödningar efter menopausen och för kontroll av substitutionsterapi.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Inga speciella förberedelser krävs
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel
Avskiljt serum kan förvaras 20 timmar i rumstemperatur 20-25°C,
48 timmar i kylskåp 2 – 8°C. Vid längre förvaring frys -20°C.
Analysprincip
Östradiol metoden är en kompetitiv immunometod.
Referensintervall
| Kvinnor: |
|
|
| Follikulär fas: |
72 – 529 |
pmol/L |
| Cykelmitt |
234 – 1309 |
pmol/L |
| Luteal fas: |
205 – 786 |
pmol/L |
| Postmenopaus: |
<118 |
pmol/L |
| Män: |
|
|
|
<146 |
pmol/L |
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt onsdagar.
Bedömning
Låga östradiolvärden ses vid amenorre orsakad av hypotalamisk, hypofysär eller ovariell insufficiens.
Förhöjda östradiolvärden ses vid pubertas praecox hos flickor, vid behandling med gonadotropiner hos kvinnor med bibehållen gonadfunktion, primär eller sekundär ovariell hyperfunktion samt graviditet.
Hos män kan förhöjda värden förekomma vid svåra leverskador och vid östrogen-producerande tumörer (mycket sällsynta).
Missbruk av anabola steroider kan ge en ökning av östradiolhalten.
Ackrediterad analys: Ja