Medicinsk bakgrund
Litium används profylaktiskt mot recidiv vid manodepressiv sjukdom och terapeutiskt vid maniska tillstånd. Verksamhetsmekanismen för Litium är inte klarlagd. Litium absorberas snabbt och nästan fullständigt från hela mag-tarmkanalen. Maximal plasma-koncentration nås 2-4 timmar efter tablettintag. Ca 95 % av dosen utsöndras via njurarna inom 6-12 timmar. Behandling med Litium leder till en reversibel måttlig nefrogen diabetes insipidus hos ca 25 % av patienterna. Struma kan uppkomma. Såväl tyreoidea- som njurstatus skall undersökas före samt regelbundet under behandlingen.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
För terapikontroll rekommenderas att prov tages på morgonen 12 timmar efter senaste läkemedelsdos.
Provtagningsanvisningar
Serumrör utan gel.
Centrifugeras och avskiljs inom 2 timmar. Avskiljt serum kan förvaras upp till 24 timmar i rumstemperatur, 7 dygn i kylskåp 2-8°C och 6 månader i frys -20°C.
Analysprincip
Litiummetoden använder en patenterad förening kallad; ”Lithium dye”. Denna reagerar med Li+-joner i en alkalisk blandning av vatten och dimetylsulfoxid och bildar ett icke-kovalent binärt komplex. Ändringen av absorbansen vid 540 nm beroende på bildningen av detta komplex är direkt proportionellt mot litium-koncentrationen i provet och mäts med en bikromatisk (540 och 700 nm) slutpunktsteknik. Individuell provblank görs alltid.
Referensintervall
Ej påvisbart (rapporteras som <0,2 mmol/L)
Svarsrutiner
Analysen ingår i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel alla vardagar.
Bedömning
Terapeutisk nivå 0,5 -0,8 mmol/L, ibland 0,9 – 1,2 mmol/L.
Vid intoxikation bör provtagning och tolkning av provsvar ske i enlighet med giftinformationscentralens riktlinjer. http://www.giftinfo.se
Ackrediterad analys: Ja