Medicinsk bakgrund
Luteiniserande hormon (LH) är ett glukoprotein som är uppbyggt av två subenheter, en α- och en β-kedja. α-kedjan är i det närmaste identisk för samtliga hormoner i gruppen (FSH, LH, hCG och TSH) medan β-kedjan skiljer mellan de olika hormonerna. Gonaderna, dvs. ovarierna hos kvinnan och testiklarna hos mannen, står under inflytande av de två gonadotropinerna, FSH och LH, vilka bildas i hypofysens framlob. Gonadotropininsöndringen från hypofysen regleras genom ett samspel mellan gonadotropin releasing hormone (GnHR) från hypotalamus och steroidhormoner från gonaderna.
Hos kvinnor inducerar LH ovulation, underhåller funktionen av corpus luteum och stimulerar dess produktion av progesteron. Hos män stimulerar LH testosteronbildningen i testiklarnas interstitiella celler. Barn har mycket låga gonadotropinkoncentrationer i plasma. Under puberteten stiger LH till vuxennivå. Bestämning av LH kan därför användas för att följa pubertetsutvecklingen och ålder.
Hos kvinnor i fertil ålder varierar insöndringen periodiskt med menstruationcykeln. Den mest uttalade toppen har LH just före ovulationen med en ”midcycle peak”. Efter menopausen ökar gonadotropinfrisättningen som ett svar från hypofysen på avtagande gonadfunktion.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Inga speciella förberedelser krävs
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel
Avskiljt serum kan förvars 8 timmar i rumstemperatur 20-25°C,
48 timmar i kylskåp 2 – 8°C. Vid längre förvaring frys -20°C.
Analysprincip
LH-analysen är en tvåskikts immunanalys av sandwichtyp som bygger på direkt kemoluminometrisk teknik, med användning av konstanta mängder av två antikroppar som är specifika för beta-subenheten i den intakta LH-molekylen.
Referensintervall
| Kvinnor: |
|
|
| Follikulär fas |
1,9 – 12,5 |
IU/L |
| Midcykel: |
8,7 – 76 |
IU/L |
| Lutealfas: |
0,5 – 16,9 |
IU/L |
| Gravida: |
< 1,5 |
IU/L |
| Postmenopausalt: |
15,9 – 54 |
IU/L |
| Män: |
|
|
| 20 – 70 år: |
1,5 – 9,3 |
IU/L |
| >70 år |
3,1 – 35 |
IU/L |
| Barn: |
|
|
|
< 6,0 |
IU/L |
SvarsrutinerAnalysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt onsdagar.
BedömningLH-nivån måste alltid bedömas i relation till ålder och fas i menstruationscykeln. Vid primär gonadinsufficiens finner man hög LH-nivå, liksom vid gonaddysgenesi (Turners och Klinefelters syndrom). Vid organiska skador i hypotalamus eller hypofys, såsom vid tumörer, är LH-nivån låg (sekundär gonadinsufficiens).
Ackrediterad analys:
Ja