• Skriv ut

S-Kolesterol

Enhet: Klinisk kemi och transfusionsmedicin Visa hela huvudet
Giltigt från: 2005-09-06
 
Ett utskrivet dokument är alltid en kopia, giltig version finns alltid på webben.

Medicinsk bakgrund
Kolesterol är en nödvändig beståndsdel i cellmembraner och utgör också utgångsmaterial för syntes av gallsyror, könshormoner mm.
Av det kolesterol som transporteras i plasma är ca 70 % esterifierat med långkedjiga fettsyror, medan ca 30 % är oförestrat (”fritt kolesterol”). Inom klinisk kemi definieras S-Kolesterol som summan av kolesterolextrar och fritt Kolesterol. Huvuddelen av plasma-kolesterolet (60-70 %) transporteras i LDL-fraktionen, medan 25-35 återfinnes i HDL. Mindre mängder kolesterol finns i chylomicroner och VLDL. Kolesterol är förstahandsanalys vid utredning av rubbad lipidomsättning. Ett normalt kolesterolvärde garanterar inte att kolesterolomsättningen är normal, eftersom en förhöjd LDL-koncentration kan maskeras av en låg HDL-nivå. Separat bestämning av LDL- och HDL-Kolesterol och även Triglycerider fordras därför för en adekvat bedömning av hyperlipoproteinemi och kardiovaskulär risk.
 
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
 
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel

Analysprincip
Kolesterolestrar i patientprovet hydrolyseras till fritt kolesterol och fettsyror av kolesterolesteras (CHE). Fritt kolesterol som då bildas oxideras av kolesteroloxidas (CHO) till kolestenon samtidigt som väteperoxid, H2O2, bildas, vilket oxidativt förenas med 4-aminoantipyrin och fenol i närvaro av peroxidas (POD) och bildar en kromofor, quinonimin. Absorbansökningen vid 540/600 nm är direkt proportionell mot kolesterol-koncentrationen i provet.
                                    CHE
Kolesterolestrar + H2O    →    Kolesterol + Fettsyra

                         CHO
Kolesterol + O2    →   Kolesten-3-on + H2O2

                                                    POD
2H2O2 + 4-Aminoantipyrin + fenol    →    Quinonimin + 4 H2O
 
Referensintervall

<2 mån 1,8 - 3,2 mmol/L
2 mån - 2 år 1,8 - 4,5 mmol/L
2 - 12 år 3,1 - 5,2 mmol/L
12 - 18 år 3,1 - 6,0 mmol/L
18 - 30 år 2,9 - 6,1 mmol/L
30 - 50 år 3,3 - 6,9 mmol/L
>50 år 3,9 - 7,8 mmol/L
  
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.

Bedömning
Analys av Kolesterol ingår tillsammans med Triglycerider, HDL- och LDL-Kolesterol i utredning av hyperliporproteinemier. En samlad bedömning av patientens kardiovaskulära riskfaktorer bör göras. Uttalade ökningar av Kolesterol härrör som regel från ökad LDL-koncentration. Sådan ses regelbundet vid familjär hyperkolesterolemi och familjär dyslipoproteinemi. Måttlig till uttalad ökning uppträder vid åtskilliga tillstånd som framför allt hypotyreos, leversjukdomar och njursjukdomar.

Ackrediterad analys: Ja




Uppdaterad av: Magnus Nilsson 2012-04-17 15:03