Medicinsk bakgrund
Klorid är den i extracellulärrummet vanligast förekommande negativa jonen. Koncentrationen beror i plasma/serum dels av natriumhalten och dels av bikarbonatkoncentrationen (syra-basläget) eftersom elektroneutraliteten måste upprätthållas. Vanligen följer kloridkoncentrationen passivt koncentrationen av natrium och alltså är kloridjonen beroende av samma volymreglerande mekanismer som natrium. Kloridkoncentrationen varierar omvänt mot bikarbonatnivån. Bestämning av kloridkoncentrationen i serum/plasma kan i enstaka fall vara av värde för bedömning av salt-vattenbalans och syra-basstatus men har i stor utsträckning ersatts av andra analyser. Bestämning av kloridhalten i spinalvätska kan vara indicerat vid misstanke på tuberkulös meningit.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Provtagningsanvisningar
| Venprov: |
Serumrör med gel.
I undantagsfall även serumrör utan gel, serumrör med trombin eller Li-heparinrör med/utan gel. |
| Kapillärprov: |
Se Venprov. |
| Spinalvätska: |
O,5 mL utan tillblandning av blod eller hemolys. |
| Förvaring: |
Proppat rör kan förvaras 2 dygn vid 2 - 8°C.
Vid längre förvaring avskiljes plasma. |
AnalysprincipCl
- mäts med jonselektiv elektrod. Olympus ISE-modul för Cl
-
använder en membranelektrod som är specifika för denna jon. En elektrisk potential utvecklas enligt Nernst ekvation för den specifika jonen. Denna elektriska potential jämförs med en referenslösning och omräknas med en kalibreringskurva till provets kloridjonkoncentration.
Referensintervall
| Serum: |
100 - 110 |
mmol/L |
| Spinalvätska: |
117 - 133 |
mmol/L |
Svarsrutiner
Analyserna ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.
Bedömning
Förhöjd koncentration i plasma/serum ses vid metabol acidos och vid intorkning. Sänkta nivåer ses vid metabol alkalos. I spinalvätska ses sänkt nivå i förhållande till plasma vid purulent meningit.
Ackrediterad analys: Ja