Medicinsk bakgrund
Haptoglobin är ett glykoprotein som syntetiseras i hepatocyterna. Haptoglobin är ett akut fasprotein och dess syntes och alltså också dess plasmakoncentration stiger vid inflammatoriska processer. Haptoglobin binder hemoglobin och komplexet elimineras snabbt från blodbanan vilket medför låga värden vid hemolys och ökad ineffektiv erytropoes. Även vid leverpåverkan ses sänkta eller, i förhållande till övriga akut fasproteiner, låga haptoglobinnivåer.
Barn kan normalt ha mycket låga haptoglobinkoncentration upp till tonåren. Haptoglobin-bestämning är därför av ringa intresse vid anemidiagnostik hos barn.
Remiss
Analysen ingår i S-Proteinanalyser.
Cambio COSMIC / REMISS KEMI, med ifylld frågeställning.
Då S-Haptoglobin beställs som enskild analys behövs ingen frågeställning.
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel.
Analysprincip
Polyklonala antikroppar från kanin bildar komplex med haptoglobin i patientprovet. Detta leder till en ökad spridning av infallande ljus. Ljusspridningen mäts genom s.k. rate nefelometri och är proportionell mot haptoglobinkoncentrationen. Genom ytterligare tillsats av antikroppar fås kontroll av att antigent överskott inte föreligger.
Referensintervall
0 -13 år: <1,9 g/L
>13 år: 0,24 - 1,9 g/L
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.
Bedömning
Nivån för haptoglobin bör värderas i förhållande till övriga akuta fasproteiner som α1-antitrypsin och orosomukoid. Vanligen visar dessa vid såväl akuta som kroniska inflammatoriska reaktioner god samvariation dock att haptoglobinets plasmakoncentration stiger framför allt vid inflammatoriska processer i stödjevävnaden.
Sänkt haptoglobinkoncentration förekommer alltid vid processer som karaktäriseras av en ökad hemoglobinomsättning, antingen denna orsakas av intra- eller extravasal hemolys eller en ökad ineffektiv erytropoes. Grovt räknat kan man räkna med att den normala haptoglobin-koncentrationen inte är mätbar om erytrocyt-omsättningen fördubblas. Sjukdomar i lever och mjälte leder regelmässigt till en sänkt haptoglobinkoncentration. Låg haptoglobinnivå i förhållande till övriga akut fasprotein ses vid hemolys, aorta- och mitralisvitier, hjärtklaffproteser, leukemi, polycytemi, hepatit, mononukleos, sepsis, cancer med lever- och/eller benmärgsmetastaser och cirrhos.
Ackrediterad analys: Ja