Medicinsk bakgrund
Kroppen innehåller totalt ca 600 g fosfor, varav drygt 80 % ingår som fosfatjon i skelettmineral. Större delen av återstoden förekommer intracellulärt där fosforkoncentrationen är ca 50 gånger högre än extracellulärt. Fosforföreningarna har vitala funktioner i ett stort antal biokemiska processer i kroppen. Fosfor ingår som strukturkomponent i nukleinsyrorna och fosfolipiderna. Fosfor ingår också som komponent i energirika fosforföreningar såsom ATP. Fosfor spelar också en viktig roll för regleringen av många viktiga cellfunktioner. Praktiskt taget alla kroppens metaboliska förlopp berörs på något sätt av fosfor-metabolismen.
Fosfor finns i serum/plasma i lipoproteinernas fosfolipider (2,6 mmol/L), i esterfosfat (0,1 mmol/L) och som oorganiskt fosfat (1,1 mmol/L). De två sistnämnda är vad som avses med fosfat i serum. Oorganiska fosfat i plasma utgör transportformen för fosfor och tjänar samtidigt som pH-buffert. Oorganiskt fosfat tas upp av cellerna i anabola faser och alkalos; i katabola faser och acidos avges fosfat från cellerna. Fosfathalten i blodet regleras av kalciumhalten. När calcium ökar minskar fosfat och när calcium minskar ökat fosfat.
Analysen har stort värde vid diagnostik av rubbningar i kalcium-omsättningen t.ex. vid misstanke på paratyreoideasjukdom,
D-vitaminbrist, malabsorptionssyndrom samt vid njursjukdomar.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel. Avskiljt serum/plasma i proppat rör kan förvaras 7 dygn vid 2-8°C och 3 dygn i rumstemperatur.
Analysprincip
Oorganiskt fosfat reagerar med molybdat och bildar ett gult fosfatmolybdatkomplex. Användningen av en lämplig surfaktant eliminerar behovet att behöva preparera ett proteinfritt filtrat. Absorbansökningen vid 340/380 nm är direkt proportionell till koncentrationen av oorganiskt fosfat i provet.
7H3PO4 + 12(Mo7O24)6¯ + 72H+ → 7H3PO4(MoO3)12 + 36H2O
Referensintervall
| <2 mån |
1,5 – 3,0 mmol/L |
| 2 mån – 1 år |
1,5 – 2,1 mmol/L |
| 1 – 18 år |
1,1 – 1,8 mmol/L |
| Kvinnor: >18 år |
0,80 – 1,5 mmol/L |
| Män 18 – 50 år |
0,70 – 1,6 mmol/L |
| Män >50 år |
0,75 – 1,4 mmol/L |
Svarsrutiner
Analysen ingår i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.
Bedömning
Hyperfosfatemi orsakas vanligen av en minskad renal utsöndring vid en allmän njurinsufficiens eller av en ökad tubulär reabsorption av fosfat t.ex. vid hypoparatyreoidism. Vid njursvikt är hyperfosfatemin korrelerad till graden av nedsättning av den glomerulära filtrationen. Vid uttalad uremi ses fosfatnivåer upp till 6 -7 mmol/l.
Ackrediterad analys:
Ja