S-Cystatin C och Pt-GFR, Cystatin C-estimerad

Medicinsk bakgrund
Cystatin C är ett lågmolekylärt (13 k-Da) protein som bildas med konstant hastighet i de flesta kroppsvävnader och som kataboliseras genom utsöndring via njurarnas glomeruli och därpå följande degradering i tubuluscellerna. Serumhalten av Cystatin C blir därför beroende av den glomerulära filtrationen (GFR) och det har visats att serum- (och plasma-) halten av Cystatin C är ett bättre mått på GFR än serumhalten av kreatinin som traditionellt används för att bedöma GFR.
Från Cystatin C kan man med hjälp av en formel beräkna GFR* korrigerat till 1,73 m² standardkroppsyta vilket är det bästa måttet för bedömning av njurfuktionen. *Synonymt estimerat, nomerat alt. relativt.

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
 
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel

Analysprincip
Immunoturbidimetri (partikelförstärkt). Serum från provet blandas med Cystatin C immunopartiklar. Cystatin C från provet och immunupartiklarna bildar ett aggregat. Absorbansen av dessa aggregat är proportionell mot Cystatin C-koncentrationen i provet.
 
Referensintervall

Cystatin C
<50 år	<1,21 mg/L
>50 år	<1,55 mg/L

Det saknas väl underbyggda referensintervall för Pt-GFR estimerad och för absolut GFR. För att beräkna absolut GFR behövs Pt-GFR estimerad, kroppsvikt och längd. Beräkning för absolut GFR kan utföras om du klickar på "Länk till omräkningsmotor" i högermarginalen.
 
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.

Bedömning
Halten av Cystatin C i serum och plasma avspeglar GFR bättre än kreatininnivån gör. I synnerhet när det gäller att upptäcka en lätt nedsättning av GFR (i det kreatinin-blinda GFR-området) är serumhalten av Cystatin C en betydligt känsligare parameter än serumhalten av kreatinin. För att bedöma GFR hos barn är Cystatin C pga sitt ålders- och könsoberoende betydligt mycket enklare att använda än kreatinin.

Ackrediterad analys: Ja