S-CRP (Rutinkemi)

Medicinsk bakgrund
CRP är den av plasmans akutfasproteiner, som relativt sett ökar mest och snabbast vid inflammatoriska reaktioner, förhöjd plasmanivå kan påvisas redan inom åtta timmar. CRP, C-reaktivt protein, har fått namn på grund av sin egenskap att bindas till s.k. C-polysackarider i vissa pneumokockers kapsel. Syntesen sker i levern. Den fysiologiska funktionen av CRP är inte helt känd. En viktig egenskap är sannolikt att det genom att bindas till en rad olika substanser från skadade celler och mikroorganismer leder till en aktivering av komplementsystemets klassiska väg och fagocytos. Låggradig ökning av CRP-nivån har visat sig indikera inflammation i arteriosklerotiska plack.

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI

Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel. Avskiljt serum i proppat rör kan förvaras 7 dygn vid
2-8°C och 3 dygn i rumstemperatur.

Analysprincip
Ett patientprov spädes med buffert varefter en suspension av latexpartiklar som är belagda med anti-humana CRP antikroppar. CRP-molekyler i provet kommer då att bindas till antikropparna och bilda olösliga aggregat av latexpartiklar. Absorbansen av dessa aggregat är proportionell mot
CRP-koncentrationen i provet.

Referensintervall
<3 mg/L

Svarsrutiner
Analysen ingår i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.

Bedömning
CRP stiger i första hand vid sjukdomar karakteriserade av cellsönderfall som aseptiska nekroser, vissa kroniska inflammatoriska tillstånd och ibland vid maligna sjukdomar. CRP ökar kraftigt vid bakteriella infektioner men stiger i regel inte vid okomplicerade virusinfektioner. Sedan den utlösande sjukdomsprocessen upphört, återgår CRP snabbare till normalnivån än övriga akutfasproteiner på grund av sin mycket snabba elimination
(T½ = 19 timmar). Koncentrationen i plasma varierar därför mer följsamt med sjukdomsprocessens aktivitet än vad gäller för övriga akutfasproteiner. Förnyade stegringar efter regress indikerar uppblossande process eller komplikation. Postoperativt gäller att vid ett komplikationsfritt förlopp skall CRP-nivån börja falla senast fjärde postoperativa dagen.

Ackrediterad analys: Ja