Medicinsk bakgrund
Transferrin är ett järnbindande glykoprotein som utifrån antalet kolhydratkedjor med varierande antal sialinsyror kan separeras i olika isoformer. Transferrinmolekylen kan sakna eller ha upp till två kolhydratkedjor där var och en avslutas med 0, 1, 2 eller 3 sialinsyror och därmed högst 6 st i hela transferrinmolekylen (från asialo- upp till hexasialotransferrin).
Normalt finns det låga nivåer kolhydratfattigt transferrin med en kolhydrat-kedja och två sialinsyror (benämns CDT = Carbohydrate-deficient transferrin eller disialotransferrin). Denna isoform ökar vid högt alkoholintag.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel
Analysprincip
HPLC, där isoformer av transferrin separeras med jonbytar-kromatografi och halten CDT (disialotransferrin) bestämmes i procent av totalmängden transferrin.
Referensintervall
<2,0 %
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt 1 gång per vecka.
Bedömning
Kolhydratfattigt transferrin är en markör för hög alkoholkonsumtion.
CDT-nivån ökar efter ett par veckors överkonsumtion av alkohol. Som tum-regel gäller att intag av 60 g alkohol (motsv. 1 flaska vin) per dygn under några veckor leder till att 50 % av en population får förhöjda värden. Vid nivåer över 100 g/dygn uppnås sensitivitetssiffror på över 90 %.
Korrelationen mellan alkoholintag och CDT är osäker, sannolikt på grund av individuella skillnader vad gäller transferrinomsättningens alkoholkänslighet och svårigheten att få korrekt alkoholanamnes. Vid abstinens halveras CDT på 1-2 veckor.
Ackrediterad analys: Nej