S-Apo A1, S-Apo B och S-Apo B/Apo A1 kvot

Medicinsk bakgrund
Lipider transporteras i hela kroppen med hjälp av komplexa strukturer som kallas lipoproteiner. Lipoproteiner delas in i 5 stora densitetsklasser: kylomikroner, very low density lipoprotein (VLDL), intermediate density-lipoprotein (IDL), low density lipoprotein (LDL), och high density lipoprotein (HDL). Under de senaste tiotal åren har sänkta serumnivåer av high density lipoprotein (HDL) och ökade nivåer av low density lipoprotein (LDL) förknippats med en ökad risk för koronar hjärtkärlsjukdom. Åtminstone fem betydande apolipoproteiner, som är associerade med dessa lipoproteiner, har beskrivits och blivit märkta A till E.
De dominerande apolipoproteinerna i HDL är av A-typ som utgör nära 90% av proteinmassan. Apo A1 har som uppgift att transportera bort öveskottskolesterol från vävnaden och reducerad nivå av Apo A1 har noterats hos patienter med kranskärlssjukdomar. Analys av Apo A1 har ofta använts för att identifiera patienter med genetiska rubbningar som leder till sänkta halter av HDL. Apo B spelar en viktig roll vid transport av kolesterol till vävnaden. Den dominerande formen av Apo B, ApoB100 finns i alla arterogena lipidfraktioner VLDL, IDL och LDL. Förhöjda nivåer av Apo B100 förknippas med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar.

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
(Vid beställning av båda analyserna utförs även kvoten Apolipoprotein B / Apolipoprotein A1)

Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel.

Analysprincip
När ett prov blandas med R1 buffer och R2 antiserum solution reagerar Apo A1 (Apo-B) specifikt med anti-humana Apo A1-antikroppar (Apo B-Antikroppar) och bildar olösliga aggregat. Absorbansen av dessa aggregat är proprtionell mot provets Apo A1 (Apo-B)-koncentration.

Referensintervall
Apo A1
Kvinnor:	1,05 – 2,05	g/L
Män:	1,05 – 1,75	g/L
Apo B
Kvinnor:	0,55 – 1,30	g/L
Män:	0,60 – 1,40	g/L

Svarsrutiner

Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.

Bedömning
Bestämning av Apolipoprotein A1 och Apolipoprotein B ger god uppfattning om koncentrationern av HDL och resp. LDL och kan användas för bedömning av kardiovaskulär risk. Vid misstanke om familjär hyperlipoproteinemi bör apolipoproteinmätning alltid ingå i utredningen. Patienter med familjär kombinerad hyperlipemi som kan variera avseende fenotypen har alltid förhöjda koncentrationer av Apo B. Apolipoproteinbestämningar är speciellt värdefulla vid utredning av låga LDL- eller HDL-halter med misstanke om hypo- eller α-β-lipoproteinemi respektive Tangiers disease och LCAT-britst.

Föreslagna medicinska kardiovaskulära risknivåer efter AMORIS studien
Apo B (g/L) Män och kvinnor Önskvärd nivå <0.9 Förhöjd risk >1.2	Apo B/Apo A1 Kvinnor: Förhöjd risk >0.8 Önskvärd nivå <0.6 Män: Förhöjd risk >0.9 Önskvärd nivå <0.7
Apo A1 (g/L) Kvinnor: Förhöjd risk <1.25 Män: Förhöjd risk <1.15

Ackrediterad analys: Ja