S-Albumin

Medicinsk bakgrund
Albumin är ett kolhydratfritt protein som representerar 55-65 % av den totala plasmaprotein-halten. Albuminsyntesen sker i levern och regleras av det kolloidosmotiska trycket. Vid inflammatorisk reaktion minskar albuminsyntesen. Albumin har flera viktiga funktioner. Albuminet svarar normalt för ca 80 % av det kolloidosmotiska trycket vilket innebär att albuminkoncentrationen är av stor betydelse för fördelningen av vatten mellan plasma och det interstitiella rummet.
Albumin är ett viktigt transportprotein för bland annat fettsyror, bilirubin, Ca, Mg, Zn och Cu. Så är t ex cirka en tredjedel av plasmans calcium bundet till albumin varför den totala calciumkoncentrationen bör bedömas i relation till albuminnivån. Dessutom binds åtskilliga läkemedel till albumin vilket gör att en minskning av albumin i blodet kan få viktiga farmakokinetiska konsekvenser.
Albuminbestämning är av diagnostiskt värde vid rubbningar i vätskebalansen och ger ett mått på kolloidosmotiskt tryck och hydreringsgrad. Albumin fungerar också som en aminosyra-pool och albuminnivån kan alltså ge information om bristfällig nutrition och proteinförluster.

Remiss
Analysen ingår i S-Proteinanalyser.
Cambio COSMIC / REMISS KEMI, med ifylld frågeställning.
 
Provtagningsanvisningar
Serumrör med gel.

Analysprincip
Polyklonala antikroppar från kanin bildar komplex med albumin i patientprovet. Detta leder till en ökad spridning av infallande ljus. Ljusspridningen mäts genom s k rate nefelometri och är proportionell mot albuminkoncentrationen. Genom ytterligare tillsats av antikroppar fås kontroll av att antigent överskott inte föreligger.

Referensintervall
18 – 40 år: 36 – 48 g/L
41 – 70 år: 36 – 45 g/L
     >70 år: 34 – 45 g/L
 
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.

Bedömning
Enda orsaken till ökad albuminkoncentration i serum är dehydrering. Sänkt koncentration uppträder framför allt vid försämrad syntes pga. leverskada, vid inflammatorisk  reaktion, vid abnorma förluster samt vid förskjutning till extravaskulära poolen. Således ger alla infektioner samt utbredda maligna tumörer en sänkning av albuminkoncentrationen. Ju mera uttalad inflammatorisk reaktion desto lägre är albuminnivån. Hypoalbuminemi pga. syntesdefekt kan ses vid såväl avancerad leverskada (cirrhos), aminosyrabrist som malabsorption. Abnorma förluster via njurar (nefrotiskt syndrom), tarm (s.k. proteinloosing enteropathy) eller hud (brännskada) kan ge mycket uttalad hypoalbuminemi.

Ackrediterad analys: Ja