P-NT-proBNP

Medicinsk bakgrund
Natriuriska peptider har visat sig användbara inom hjärtsviktsdiagnostiken. Brain natriuretic peptide (BNP) är ett peptidhormon som bildas framförallt i kamrarnas hjärtmuskelceller och som vid distension av hjärtat insöndras i ökad omfattning till blodet. Peptiden har vaskulära och renala effekter, som leder till minskad belastning på hjärtat. ProBNP, en prekursorform för BNP, består av 108 aminosyror och klyvs i samband med frisättningen i fysiologiskt aktivt BNP (aminosyror 77-108) och ett N-terminalt inaktivt fragment (NT-proBNP, (aminosyror 1-76). Hos personer med vänsterkammardysfunktion stiger både BNP och NT-proBNP.

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI

Patientförberedelse
Inga speciella förberedelser krävs.

Provtagningsanvisningar
Li-heparinrör med gel.
Centrifugeras inom 2 timmar.
Avskiljd plasma kan förvaras 3 dygn i rumstemperatur,
3 dygn i kylskåp 2-8°C och 12 månader i frys -20°C.

Analysprincip
Metoden är en enstegs enzym-immunoassay baserad på sandwichprincipen.

Beslutsgränser
Beslutsgränser för uteslutande av hjärtsvikt.

< 75 år <125 ng/L
≥ 75 år <450 ng/L

Svarsrutiner
Analysen ingår i akutsortimentet
Analysen utförs i regel alla vardagar.

Bedömning
Mätning av NT-proBNP används som hjälp vid diagnostisering och bedömning av svårighetsgrad för människor som misstänks ha kronisk hjärtinsufficiens.
Det kan även ge prognostisk information för riskbedömning på kort och längre sikt för patienter med instabil angina eller hjärtinfarkt.
Förändringar i koncentrationen av NT-proBNP kan användas för att identifiera och utvärdera behandlingsresultat hos patienter med vänsterkammardysfunktion.
Kliniskt är NT-proBNP mest användbart som ett uteslutningstest p g a högt negativt prediktivt värde. 

Ackrediterad analys: Ja