P-Antitrombin

Medicinsk bakgrund
Antitrombin är ett glykoprotein som syntetiseras i levern och som kan binda heparin. Antitrombin är den viktigaste hämmaren till de serinproteaser som bildas vid blodets koagulering. I närvaro av heparin hämmar Antitrombin inte bara trombin utan också faktorerna IXa, Xa, XIa och XIIa genom att bilda komplex med det aktiva enzymet. Heparin ökar hastigheten för komplexbildningen ca 1000 gånger.
Hereditär Antitrombin-brist är förenad med ökad risk att få venös trombos. Vid heterozygot brist är nivån sänkt till 50-60 % av den normala. Redan denna måttliga sänkning innebär en ökad trombosrisk. Förvärvad Antitrombin-brist kan förekomma vid sepsis, nefrotiskt syndrom, eller vid patologisk proteolys (disseminerad intravasal koagulation, DIC).

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI

Provtagningsanvisningar
Koagulationsrör.
OBS! Röret skall vara fullt. Vänd röret 10 gånger omedelbart efter provtagningen.
Provet skall centrifugeras inom 1 timme efter provtagningen, 20 minuter vid 2000 g. Om analys inte sker inom 1 timme, pipetteras plasman över i ett ellermanrör (lämna kvar 1 cm från blodkroppspelaren). Analys kan då utföras inom 4 timmar efter provtagning. Vid längre förvaring frys vid -20ºC.

Analysprincip
Faktor Xa sätts till en plasmaspädning som innehåller Antitrombin och överskott av heparin. Efter inkubering bestäms återstående Faktor Xa-aktivitet med ett Faktor Xa-specifikt kromogent substrat. Den återstående Faktor Xa-aktiviteten är omvänt proportionell mot koncentrationen Antitrombin i plasman. Absorbansändringen (-dA) omräknas till kIE/L av normal Antitrombin koncentration med hjälp av en kalibrator bestående av normal plasma.

Referensintervall
0,80 – 1,20 kIE/L

Svarsrutiner
Analysen ingår i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.

Bedömning
Hereditär antitrombinbrist är förenad med en ökad risk att få venös trombos. Patienter som är heterozygoter för antitrombinbrist har en plasmakoncentration som är sänkt till 50-60 % av den normala. Redan denna måttliga sänkning innebär en ökad trombosrisk.

Ackrediterad analys: Ja