P-APC-resistens-kvot

Medicinsk bakgrund
Den kvantitativt dominerande orsaken till venös trombossjukdom är APC-resistens.
I mer än 90 % av fallen beror APC-resistens på en mutation i faktor V-genen, vilket leder till att APC inte längre kan klyva faktor Va.
Detta medför livslång hyperkoagulabilitet. I och med upptäckten av APC-resistens kan man nu förklara 20-60 % av fallen med hereditär venös trombossjukdom.
APC-resistens mäts med en APT-tid baserad koagulationsmetod. Kvoten mellan APT-tid med och utan Aktivt Protein C (APC) beräknas. Genom att utföra mätning av APC-resistens med överskott av faktor V-bristplasma ökas känsligheten och specificiteten för faktor V-mutationer. Denna mätning kan utföras på patienter under pågående antikoagulationsterapi (Waran).

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI

Provtagningsanvisningar
Koagulationsrör.
OBS! Röret skall vara fullt. Vänd röret 10 gånger omedelbart efter provtagningen. Lämnas till laboratoriet inom 1 timme.

Analysprincip
Plasma förspädd med faktor V-bristplasma inkuberas med APTT reagens under en bestämd tidsperiod. Koagulationen startar genom tillsats av calciumklorid i närvaro och dels i frånvaro av Aktivt Protein C (APC). Koagulationstiden mätes i sekunder. Absorbansförändringen som sker vid klotbildning detekteras med hjälp av en fotometer.
Resultatet anges som kvoten mellan koagulationstid i närvaro och frånvaro av APC.

Referensintervall
Ersätts med svarsutlåtande.

Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt en gång varannan vecka.

Bedömning
Den kvantitativt dominerande orsaken till venös trombossjukdom är APC-resistens.
Homozygota individer är mer resistenta mot APC än heterozygota individer. Homozygota individer drabbas oftare och lägre ner i åldrarna av tromboser än heterozygota individer.

Ackrediterad analys: Ja