Medicinsk bakgrund
T-cellerna, som är en del av det cellulära immunförsvaret, kan delas in i två huvudgrupper, T-hjälparceller och cytotoxiska T-celler. T-hjälparceller karaktäriseras av att de på cellytan uttrycker ytantigenerna CD3 och CD4 och cytotoxiska T-celler uttrycker CD3 och CD8.
HIV är ett retrovirus som infekterar och replikeras i första hand i de för immunsystemets funktion så betydelsefulla T-hjälparcellerna. Vid en HIV-infektion minskar antalet T-hjälparceller, vilket för den virussmittade innebär ett allt sämre fungerande immunförsvar.
Bestämning av CD4 positiva T-celler används som stöd för kliniska bedömningar med avseende på utredningsbehov och förebyggande behandlingar.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Provtagningsanvisningar
Venblod: EDTA-rör. Hållbart 48 timmar i rumstemperatur.
Provet skall helst lämnas till laboratoriet snarast.
Kapillärblod: EDTA-rör. Hållbart 8 timmar i rumstemperatur.
Prov kan inte tas emot efter kl 12.00 fredagar eller dag före helgdag.
(Undantaget akutprov efter telefonkontakt)
Analysprincip
Blodet inkuberas med fluorokromkonjungerade antikroppar riktade mot de ytantigener som skall undersökas. Efter fixering av lymfocyterna och lysering av erytrocyterna analyseras cellerna i en flödescytometer. När de med antikroppar inmärkta cellerna passerar en laserstråle exciteras fluorokrommolekylerna. Detta tillstånd är instabilt och molekylerna avger snabbt den tillförda energin som ljus av en specifik våglängd. Det emitterade ljuset mäts med hjälp av fotomultiplikatorer och omvandlas i en datorenhet till mätvärden för varje enskild cell.
Referensintervall
|
Vuxna |
Absolutantal x 109/L |
Procent av antalet lymfocyter |
| CD 3 pos celler |
0,55 – 2,00 |
58 - 82 |
| CD 4 pos T-celler |
0,37 – 1,45 |
32 - 59 |
| CD 8 pos T-celler |
0,12 – 1,07 |
12 - 44 |
| Kvot CD4/CD8 |
0,8 - 4,0 |
|
| CD19 B-celler |
0,06 – 0,52 |
5,9 – 21 |
| CD16+56 NK-celler |
0,02 – 0,55 |
2,4 – 22 |
| Gällande barn: Procent av antalet lymfocyter |
| Ålder |
CD 3 |
CD 4 |
CD 8 |
CD19 |
CD16+56 |
| 0-3 mån |
53-84 |
35-64 |
12-28 |
06-32 |
04-18
|
| 3-6 mån |
51-77 |
35-56 |
12-23 |
11-41 |
03-14 |
| 6-12 mån |
49-76 |
31-56 |
12-24 |
14-37 |
03-15 |
| 1-2 år |
53-75 |
32-51 |
14-30 |
16-35 |
03-15 |
| 2-6 år |
56-75 |
28-47 |
16-30 |
14-33 |
04-17 |
| 6-12 år |
60-76 |
31-47 |
18-35 |
13-27 |
04-17 |
| 12-18 år |
56-84 |
31-52 |
18-35 |
06-23 |
03-22 |
| Gällande barn: Absolutantal x 109/L |
| Ålder |
CD 3 |
CD 4 |
CD 8 |
CD19 |
CD16+56 |
| 0-3 mån |
2,50-5,50 |
1,60-4,00 |
0,56-1,70 |
0,30-2,00 |
0,17-1,10 |
| 3-6 mån |
2,50-5,60 |
1,80-4,00 |
0,59-1,60 |
0,43-3,00 |
0,17-0,83 |
| 6-12 mån |
1,90-5,90 |
1,40-4,30 |
0,50-1,70 |
0,61-2,60 |
0,16-0,95 |
| 1-2 år |
2,10-6,20 |
1,30-3,40 |
0,62-2,00 |
0,72-2,60 |
0,18-0,92 |
| 2-6 år |
1,40-3,70 |
0,70-2,20 |
0,49-1,30 |
0,39-1,40 |
0,13-0,72 |
| 6-12 år |
1,20-2,60 |
0,65-1,50 |
0,37-1,10 |
0,27-0,86 |
0,10-0,48 |
| 12-18 år |
1,00-2,20 |
0,53-1,30 |
0,33-0,92 |
0,11-0,57 |
0,07-0,48 |
SvarsrutinerAnalysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.
Prov kan inte tas emot efter kl 12.00 fredagar eller dag före helgdag.
(Undantaget akutprov efter telefonkontakt)
BedömningAntalet T-hjälparceller minskar vid obehandlad HIV-infektion och är en viktig faktor för bedömning av infektionskänsligheten.
Ackrediterad analys:
Nej