Medicinsk bakgrund
Som en första screening vid misstanke om immunbristsjukdom bestäms mängden
T-lymfocyter totalt (CD3), T-hjälparceller (CD4), T-supressorceller (CD8), B-celler (CD19) och NK-celler (CD56/16).
Inom medicinen är immunbristsjukdom ett tillstånd där immunsystemets förmåga att bekämpa infektioner är helt eller delvis nedsatt. Immunbristtillstånd är antingen medfödda eller förvärvade. Man kan skilja på primär immunbrist som beror på något fel i immunförsvaret, immundefekter på t ex granulocyter, lymfocyter, komplement och sekundär immunbrist som orsakas av en annan sjukdom eller läkemedels-behandling vid t ex. maligniteter, infektioner och cellgifter.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Provtagningsanvisningar
Venblod: EDTA-rör. Hållbart 24 timmar i rumstemperatur.
Provet skall helst lämnas till laboratoriet snarast.
Kapillärblod: EDTA-rör. Hållbart 8 timmar i rumstemperatur.
Prov kan inte tas emot efter kl 12.00 fredagar eller dag före helgdag.
(Undantaget akutprov efter telefonkontakt)
Analysprincip
Blodet inkuberas med fluorokromkonjugerade antikroppar, som är riktade mot de molekyler som skall undersökas. Erytrocyterna lyseras, varefter de antikroppar som inte har bundits till cellerna tvättas bort. När de med antikroppar inmärkta cellerna passerar genom en laserstråle i flödescytometern exciteras fluorokrom-molekylerna. Detta tillstånd är instabilt och molekylerna avger snabbt den tillförda energin som ljus av en specifik våglängd. Det emitterade ljuset mäts med hjälp av fotomultiplikatorer och omvandlas i en datorenhet till olika mätvärden för varje enskild cell.
Referensintervall
|
Vuxna |
Absolutantal
x 109/L |
Procent av
antalet lymfocyter |
| CD 3 pos celler |
0,55 – 2,00 |
58 - 82 |
| CD 4 pos T-celler |
0,37 – 1,45 |
32 - 59 |
| CD 8 pos T-celler |
0,12 – 1,07 |
12 - 44 |
| Kvot CD4/CD8 |
0,8 - 4,0 |
|
| CD19 B-celler |
0,06 – 0,52 |
5,9 – 21 |
| CD16+56 NK-celler |
0,02 – 0,55 |
2,4 – 22 |
| Gällande barn: Procent av antalet lymfocyter |
| Ålder |
CD 3 |
CD 4 |
CD 8 |
CD19 |
CD16+56 |
| 0-3 mån |
53-84 |
35-64 |
12-28 |
06-32 |
04-18 |
| 3-6 mån |
51-77 |
35-56 |
12-23 |
11-41 |
03-14 |
| 6-12 mån |
49-76 |
31-56 |
12-24 |
14-37 |
03-15 |
| 1-2 år |
53-75 |
32-51 |
14-30 |
16-35 |
03-15 |
| 2-6 år |
56-75 |
28-47 |
16-30 |
14-33 |
04-17 |
| 6-12 år |
60-76 |
31-47 |
18-35 |
13-27 |
04-17 |
| 12-18 år |
56-84 |
31-52 |
18-35 |
06-23 |
03-22 |
| Gällande barn: Absolutantal x 109/L |
| Ålder |
CD 3 |
CD 4 |
CD 8 |
CD19 |
CD16+56 |
| 0-3 mån |
2,50-5,50 |
1,60-4,00 |
0,56-1,70 |
0,30-2,00 |
0,17-1,10 |
| 3-6 mån |
2,50-5,60 |
1,80-4,00 |
0,59-1,60 |
0,43-3,00 |
0,17-0,83 |
| 6-12 mån |
1,90-5,90 |
1,40-4,30 |
0,50-1,70 |
0,61-2,60 |
0,16-0,95 |
| 1-2 år |
2,10-6,20 |
1,30-3,40 |
0,62-2,00 |
0,72-2,60 |
0,18-0,92 |
| 2-6 år |
1,40-3,70 |
0,70-2,20 |
0,49-1,30 |
0,39-1,40 |
0,13-0,72 |
| 6-12 år |
1,20-2,60 |
0,65-1,50 |
0,37-1,10 |
0,27-0,86 |
0,10-0,48 |
| 12-18 år |
1,00-2,20 |
0,53-1,30 |
0,33-0,92 |
0,11-0,57 |
0,07-0,48 |
SvarsrutinerAnalysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.
Prov kan inte tas emot efter kl 12.00 fredagar eller dag före helgdag.
(Undantaget akutprov efter telefonkontakt)
BedömningUtlåtandet baseras på cytogram och analysvärden. Utvärderingen av den flödes-cytometriska analysen syftar till att bestämma andelen celler som uttrycker respektive antigen. Resultaten bör jämföras med eventuellt tidigare analyser.
Ackrediterad analys:
Nej