B/S-Calciumjon pH 7,4

Medicinsk bakgrund
Med joniserat calcium avses fria calciumjoner. Dessa befinner sig i jämnvikt med calciumjoner i komplex och i proteinbunden form, då främst bundna till albumin. Koncentrationen av joniserat calcium extracellulärt hör till de hårdast reglerade variablerna i organismen. Det är nödvändigt för att vitala cellaktiviteter som neuronaktivitet, muskelkontraktion och cellpermeabilitet skall kunna fungera normalt. Hos patienter med hypoalbuminemi och njurinsufficiens måste analys av joniserat calcium göras då totalcalcium kan ge en felaktig bild av calciumläget.

Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI

Patientförberedelse
Inga speciella förberedelser krävs.

Provtagningsanvisningar

Venblod
Provtagning:	Serumrör med gel, fyllt till minst ⅔. Kapillärrör kan ej användas. Alternativ provtagning: Blodgasspruta, för hantering se Artärprov.
Förvaring:	Efter centrifugering är provet hållbart 3 dygn i kyl.
Artärblod
Provtagning:	Li-heparinbalanserad spruta utan lufttillträde med minst 300 µL blod. Ev. luft avlägsnas omgående och sprutan blandas direkt därefter.
Förvaring:	Rumstemperatur i max 30 minuter.
Kapillärprov
Provtagning:	Provtagningsstället värms vid behov.  Blodtillflödet ska vara bra. Provtagning utförs av personal från Klin kem lab.

Analysprincip
För mätning av joniserat calcium används en jonselektiv elektrod för calciumjoner. Calciumjonerna i provet ger upphov till en spänning i förhållande till referenselektroden. Spänningen omvandlas med hjälp av en kalibreringskurva till koncentration calciumjoner. Instrumentet gör en automatisk justering av koncentrationen till pH 7,40.

Referensintervall
B/S-Calciumjon pH 7,4: 1,17 – 1,29 mmol/L
Nyfödda barn har mera varierande värde. 

Svarsrutiner
Analysen ingår i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.

Bedömning
Bedömningen bör alltid göras av remitterande läkare med hänsyn till patientens tillstånd. Hypocalcemi kan ses vid primär hypoparatyreoidism och vid bristfällig tillgång till 1,25-dihydroxivitamin D, som kan uppkomma vid nedsatt njurfunktion. Hyperkalcemi kan ses vid en ökad mobilisering från skelettet eller, mindre vanligt, på en ökad calciumabsorption från tarmen eller på en ökad calciumreabsorption i njurarna.

Ackrediterad analys: Nej