Medicinsk bakgrund
Mängden B-lymfocyter bestäms vanligen flödescytomertiskt genom att mäta uttrycket av B-cellsantigenen (CD19) och/eller CD20. MabThera (Rituximab) är en monoklonal antikropp och ett registrerat läkemedel som binder till specifikt antigen (CD20) på B-lymfocyternas cellyta. Då antikroppen binder in till antigenet aktiveras olika delar av immunförsvaret och B-lymfocyterna elimineras.
MabThera används som behandling vid t ex. B-cellslymfom, B-KLL, RA och SLE.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Provtagningsanvisningar
Venblod: EDTA-rör. Hållbart 24 timmar i rumstemperatur.
Provet skall helst lämnas till laboratoriet snarast.
Kapillärblod: EDTA-rör. Hållbart 8 timmar i rumstemperatur.
Prov kan inte tas emot efter kl 12.00 fredagar eller dag före helgdag.
(Undantaget akutprov efter telefonkontakt)
Analysprincip
Blodet inkuberas med fluorokromkonjugerade antikroppar, som är riktade mot de molekyler som skall undersökas. Erytrocyterna lyseras, varefter de antikroppar som inte har bundits till cellerna tvättas bort. När de med antikroppar inmärkta cellerna passerar genom en laserstråle i flödescytometern exciteras fluorokrom-molekylerna. Detta tillstånd är instabilt och molekylerna avger snabbt den tillförda energin som ljus av en specifik våglängd. Det emitterade ljuset mäts med hjälp av fotomultiplikatorer och omvandlas i en datorenhet till olika mätvärden för varje enskild cell.
Referensintervall
|
Vuxna |
Absolutantal
x 109/L |
Procent av
antalet lymfocyter |
| CD 3 pos celler |
0,55 – 2,00 |
58 - 82 |
| CD 4 pos T-celler |
0,37 – 1,45 |
32 - 59 |
| CD 8 pos T-celler |
0,12 – 1,07 |
12 - 44 |
| Kvot CD4/CD8 |
0,8 - 4,0 |
|
| CD19 B-celler |
0,06 – 0,52 |
5,9 – 21 |
| CD16+56 NK-celler |
0,02 – 0,55 |
2,4 – 22 |
| Gällande barn: Procent av antalet lymfocyter |
| Ålder |
CD 3 |
CD 4 |
CD 8 |
CD19 |
CD16+56 |
| 0-3 mån |
53-84 |
35-64 |
12-28 |
06-32 |
04-18 |
| 3-6 mån |
51-77 |
35-56 |
12-23 |
11-41 |
03-14 |
| 6-12 mån |
49-76 |
31-56 |
12-24 |
14-37 |
03-15 |
| 1-2 år |
53-75 |
32-51 |
14-30 |
16-35 |
03-15 |
| 2-6 år |
56-75 |
28-47 |
16-30 |
14-33 |
04-17 |
| 6-12 år |
60-76 |
31-47 |
18-35 |
13-27 |
04-17 |
| 12-18 år |
56-84 |
31-52 |
18-35 |
06-23 |
03-22 |
| Gällande barn: Absolutantal x 109/L |
| Ålder |
CD 3 |
CD 4 |
CD 8 |
CD19 |
CD16+56 |
| 0-3 mån |
2,50-5,50 |
1,60-4,00 |
0,56-1,70 |
0,30-2,00 |
0,17-1,10 |
| 3-6 mån |
2,50-5,60 |
1,80-4,00 |
0,59-1,60 |
0,43-3,00 |
0,17-0,83 |
| 6-12 mån |
1,90-5,90 |
1,40-4,30 |
0,50-1,70 |
0,61-2,60 |
0,16-0,95 |
| 1-2 år |
2,10-6,20 |
1,30-3,40 |
0,62-2,00 |
0,72-2,60 |
0,18-0,92 |
| 2-6 år |
1,40-3,70 |
0,70-2,20 |
0,49-1,30 |
0,39-1,40 |
0,13-0,72 |
| 6-12 år |
1,20-2,60 |
0,65-1,50 |
0,37-1,10 |
0,27-0,86 |
0,10-0,48 |
| 12-18 år |
1,00-2,20 |
0,53-1,30 |
0,33-0,92 |
0,11-0,57 |
0,07-0,48 |
SvarsrutinerAnalysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla vardagar.
Prov kan inte tas emot efter kl 12.00 fredagar eller dag före helgdag.
(Undantaget akutprov efter telefonkontakt)
BedömningSvaret baseras på cytogram och analysvärden. Utvärderingen av den flödes-cytometriska analysen syftar till att bestämma andelen celler som uttrycker respektive antigen. Resultaten bör jämföras med eventuellt tidigare analys.
Ackrediterad analys:
Nej